近日，国务院医改办会同国家卫生计生委等8部门联合下发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）的通知》，明确综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市的公立医疗机构要率先推行药品采购“两票制”，鼓励其他地区执行“两票制”。此举目的是压缩药品流通环节，使中间加价透明化，进一步推动降低药品虚高价格，减轻群众用药负担。
解决群众“看病贵、看病难”的问题，破解药价虚高是当务之急。然而，药品从生产企业到医疗机构，经营流通环节层层加码，回扣、贿赂暗箱操作转嫁等因素抬高了药价，成为医疗改革中的一大难题。
从这一层面来说，药品采购“两票制”改革，规范了流通秩序，提高了效率，又便于依法打击非法挂靠、商业贿赂等乱象，使中间加价透明化，对降低药品虚高价格将起到推动作用，有助于减轻群众用药负担。
用“两票制”破解药价虚高，必须加强综合管控，加大源头治理。一方面，要对药品定价加强管控，防止生产企业流通前变相涨价、虚开发票，把药品出厂价做高。另一方面，要对流通环节加强监督检查，对药品不落实公开透明、充分竞争的集中采购，对索票（证）不严、拖欠货款等行为严肃问责。当然，更为根本的是要打破“以药养医”的格局，防止医生盲目开大处方、开贵处方，确保药品到达患者终端保持合理价格，让老百姓享有更多实惠。（沈海青）
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