为了提高辖区临床医师病历书写的严谨性与规范性，有效促进医疗质量的提升。该院10月20日对卫生院临床医师进行门诊病历书写规范化培训。
该院通过前阶段对卫生院医疗质量督查，对每位门诊医生的门诊病历，门诊处方的书写进行了全面质量检查，结果发现存在一定的不足，表现主要是：内容填写不全、过于简单、医疗术语不当，字迹潦草等问题。针对这些问题，举办了规范病历书写培训班。由业务院长主讲。
会上，主讲业务院长李如松谈了规范书写病历的重要性，针对检查发现的问题特别做成了幻灯片，图文并茂地讲解了存在的问题及规范要点，同时结合病历书写规范提出了整改意见。提出要求，病历书写应当"客观、真实、准确、及时、完整、规范";临床医师在病历书写过程中要有医疗安全意识、自我保护意识，做到"记你所做的，做你所记的"。既要对患者负责，又要对自己负责。该院将继续定期或不定期对卫生院门诊病历进行检查，发现不合格病历将进行通报批评及处罚，以规范病历书写质量。
通过培训，增强了医护人员的自我防范和自我保护意识，提高了辖区基层医务人员业务水平和对病历书写的新规范和新要求有了进一步认识，对减少医疗纠纷起到了积极作用。
（责任编辑：徐方）
